► Osteoporozė

Pasak mokslininkų ir medikų, osteoporozė – didžiausia klastūnė. Ji ilgai gali tūnoti organizme be jokių simptomų, kol vieną dieną ima ir lūžta kaulas. Kodėl? Pasirodo, kaulas yra gyvas audinys, kuriame nuolat veikia dviejų rūšių ląstelės: osteoklastai, kurie ardo senas ląsteles, bei osteoblastai, kurie užpildo atsiradusias „skyles” naujomis ląstelėmis. Taip ištaisomi kaulo mikropažei-dimai, kuriuos patiriame kasdien judėdami bei dirbdami, palaikomas jo tvirtumas. Deja, nuo 30-35 metų amžiaus osteoblastų veikla pradeda silpnėti, todėl daugėja neužpildytų kauliniu audiniu porų. Kaulai ima retėti ir bet kada gali lūžti.

Kaulų retėjimas – senėjimo požymis, neaplenkiantis nei vyrų, nei moterų. Tik antroje gyvenimo pusėje osteoporoze kur kas dažniau serga dailiosios lyties atstovės.

OSTEOPOROZĖ – MOTERŲ LIGA

Iš tiesų, menopauzės metu labai sumažėjus hormono estrogeno, sutrinka pusiausvyra tarp kaulo formavimosi ir ardymo, todėl padidėja rizika būtent šiuo gyvenimo tarpsniu susirgti osteoporoze. Kas trečia vyresnio amžiaus moteris patiria vieną ar net kelis kaulų lūžius dėl išretėjusių kaulų Pastebėta, kad po menopauzės išretėjus kaulams pirmieji lūžta stuburo slanksteliai, todėl pradeda varginti įkyrūs nugaros skausmai, sumažėja ūgis (net 3 centimetrais). Tačiau vien šio hormono pokytis osteoporozės nesukelia. Įtakos turi ir kiti veiksniai:

paveldimumas, kai kurios ligos ir vaistai, netaisyklinga mityba, kalcio bei vitamino D trūkumas. Juk osteoporoze gali sirgti ir vyrai, kurių organizme estrogeno mažai būna visą gyvenimą. Būtent dėl neteisingo požiūrio, kad kaulų retėjimas – moterų liga, vyrų osteoporozė dažnai lieka nediagnozuota ir negydoma. Tad pirmieji osteoporozės simptomai jau būna skausmus sukeliantys kaulų lūžiai. Retais atvejais osteoporoze serga net vaikai.

ĮTAKOS TURI IR GENAI

Mūsų genai iš tiesų kontroliuoja skeleto augimą, dydį bei struktūrą. Pavyzdžiui, jei tėvai turėjo daug kaulų lūžių, jų vaikams užaugus padidėja rizika susirgti osteoporoze, nes paprastai tokių žmonių kaulų masė bei tankis būna mažesnis. Tiriant identiškus dvynius buvo nustatyta, kad paveldimumas lemia net 50-80 proc. kaulų tankio bei dydžio. Osteoporozė paveldima tiek iš mamos, tiek iš tėčio pusės. Taigi, jei giminėje yra sergančiųjų šia liga (brolių, seserų, tetų), reikėtų apie tai informuoti savo šeimos gydytoją, kuris patars, kaip galėtumėte užkirsti kelią galimam kaulų išretėjimui.

KAULAMS REIKIA KALCIO

Jeigu trūksta kalcio, organizmas jo„ima” iš kaulų, o šie ima retėti. Kalcio paros dozė priklauso nuo amžiaus. Paaugliams reikia 1,3 gramo kalcio, suaugusiems iki 50 metų užteks ir 1 gramo per dieną, o vėliau kalcio poreikis padidėja iki 1,2 gramo per dieną. Geriausias būdas išsiaiškinti, ar gaunate pakankamai kalcio, tai suskaičiuoti, kiek jo su-vartojate per dieną pagal maisto etiketes. Pavyzdžiui, stiklinė pieno turi apie 0,3 gramo kalcio, o jogurte paprastai būna nuo 0,25 iki 0,4 gramo. Daug kalcio turi fermentiniai (ypač kietieji) sūriai. Pavyzdžiui, suvalgę riekutę (50 g) čederio sūrio gausime net 300 miligramų kalcio. Tad tikrinkime etiketes, skaičiuokime ir tuomet palyginkime suvartotą dienos kalcio kiekį su rekomenduojama norma (tai amžiaus grupei, kuriai priklausome).
Jei gydytojas sako, kad kalcio nepakanka, verta pavartoti šio mineralo turinčių maisto papildų. Tačiau nemanykime, kad kuo daugiau kalcio gauname, tuo geriau. Moksliniai tyrimai rodo, kad per didelis jo vartojimas didina riziką susirgti inkstų akmenlige, todėl didžiausia rekomenduojama kalcio dienos dozė yra 2,5 gramo.

REIKIA IR VITAMINO D

Mūsų organizmas pats sugeba pasigaminti vitamino D, kuris yra labai svarbus kalciui pasisavinti. Užtenka, kad 10-15 minučių kasdien oda gautų saulės ultravioletinių spindulių. Tačiau Kauno medicinos universitete atlikti tyrimai rodo, kad daugelis lietuvių, kaip ir visi šiaurės šalių gyventojai, negauna pakankamai vitamino D. Mažiau šio vitamino yra senų žmonių bei sergančiųjų lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis organizme. Negaudamas pakankamai vitamino D, mūsų organizmas kalcį pradeda šalinti kaip atliekas, nes nebesugeba jo apdoroti. Žmonėms iki 50 metų rekomenduojama kasdien gauti 200 veikimo vienetų (VV) vitamino D. Vyresnio amžiaus žmogui šio vitamino reikia dar daugiau: iki 70 metų rekomenduojama jo gauti 400 VV, o vėliau – 600 VV. Dėl vitamino D trūkumo taip pat didėja rizika susirgti žarnyno, prostatos ir krūtų vėžiu, autoimuninėmis ligomis bei diabetu.

KAULŲ TANKIO TYRIMAS

Kaulo mineralų tankumo tyrimas yra pagrindinis metodas norint diagnozuoti osteoporozę ar įvertinti galimų kaulų lūžių riziką.Tai tam tikra rentgeno rūšis, kuri parodo kaulo patvarumą. Dažniausiai nau-

dojama dvisrautės radioabsorbciometrijos metodas, kuris paprastai trumpinamas kaip DEXA.Tyrimo metu dedamas specialus daviklis ant klubo arba stuburo juosmeninės dalies ir pagal specialias formules apskaičiuojama T reikšmė, kuri rodo, kiek paciento kaulas yra tankus lyginant su jauno, sveiko, tos pačios lyties žmogaus. Normaliu kaulo tankumu laikoma, kai šis skaičius svyruoja tarp -1 ir +1. Jei šio tyrimo atsakymas yra tarp -1 ir -2,5, žmogus turi padidėjusią riziką susirgti osteoporoze. Kai kurios tyrimų laboratorijos apskaičiuoja ir Z reikšmę, kuri palygina paciento kaulų tankį su sveiko to paties amžiaus žmogaus kaulų tankiu. DEXA kaulų mineralinio tankio tyrimą atlikti galima beveik visose miestų poliklinikose (tyrimas mokamas). Neretai ir vaistinėse rengiamos osteoporozės prevencijos akcijos, kurių metu kaulų tankis matuojamas nemokamai.

LĖTINA KAULO RETĖJIMĄ

Osteoporozės gydymas priklauso nuo žmogaus sveikatos būklės, amžiaus ir net lyties. Osteoporozei gydyti vartojami įvairūs vaistai: vieni jų blokuoja kaulą ardančias ląsteles, osteoklastus, todėl lėtina kaulo retėjimą ir mažina lūžių riziką, kiti veikia panašiai kaip hormonas estrogenas (gydymą visada parenka gydytojas). Siūloma ir daug alternatyvių gydymo metodų, kurie stiprina kaulus, tačiau yra mažai įrodymų, kad jie padeda. Teigiamai veikia menkių kepenų aliejus, nes jame yra daug vitamino D. Kai kuriuose nedideliuose moksliniuose tyrimuose siūloma stiprinti kaulus fitoestroge-nais, kurių yra sojose, linų sėklose bei kituose augaluose. Tačiau kol kas vien jais gydytis nerekomenduojama. Norint sustiprinti savo kaulus, mokslininkai vis dar rekomenduoja laikytis pagrindinių osteoporozės prevencijos priemonių: gauti pakankamai kalcio ir vitamino D, mankštintis bei tinkamai maitintis.

SVARBIAUSIA – ANKSTYVA PREVENCIJA

Medikai sutinka, kad užkirsti kelią osteoporozei įmanoma, bet to reikia imtis labai anksti. Brendimo laikotarpiu, kai suaktyvėja lytiniai hormonai, bręsta ir visas žmogaus skeletas, išryškėja moteriškai arba vyriškai lyčiai būdinga kaulų forma bei dydis. Juk ne veltui sakoma, kad augančiam vaikui reikia valgyti, kada tik jis nori. Ir tai tiesa, nes būtent šiuo metu svarbu užtikrinti, kad auganti jūsų atžala gautų ne tik pakankamai kalcio, bet ir kalorijų, baltymų, kitų mineralų. Be abejo, suaugusieji tinkamai maitindamiesi taip pat gali užkirsti kelią osteoporozei. Jie turėtų vengti žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas ir nesaikingas alkoholio vartojimas, gauti pakankamai kalcio bei vitamino D. Labai svarbu, kad augantis vaikas, ypač prieš brendimą, daug judėtų, sportuotų, nes fizinis aktyvumas stimuliuoja kaulo ląstelių vešėjimą. Atlikti tyrimai rodo, kad tose bendruomenėse, kuriose fizinis aktyvumas palaikomas iki senatvės, rečiau būna kaulų lūžių.Tiesa, jei saikingai mankštintis pradedama suaugus, mankštos poveikis skeletui yra gana menkas – per dvejus metus kaulų masė padidėja vos 1-2 proc. Tad šiuo metu aktyvumas labiau siejamas su stipresniais raumenimis, gebėjimu neparkristi – tai irgi mažina lūžių riziką.

Šaltinis: Osteoporozė